光一
「というわけで、前回ウェイトレス日記では、
かんなり真面目な話を書きました。
うつ病で、私同様に悩んでいる人も多いと思うし、
周囲にそういう方を抱える人も多いと思うので……
なんせ１００万人以上の患者がいて、
予備軍はその数倍と言われている位だから。
まあ、少しでも参考になればと書いてみました」鳴島
「えっと、前回の内容としましては……えっと……」清香
「うつ病についての話で、
１．周囲の理解と支援が重要な事
２．患者自身による不安克服が重要な事
３．患者が周囲を振りまわすコントロール欲求を出さない事
４．治療を目的化するのではなく、人生の豊かさに目を向ける事
……全部は挙げてないかもですけど、そんなとこですか？」鳴島
「すごい、清香！！
よく覚えてたね！！」清香
「それはお姉ちゃんと違うから」鳴島
「どういう事！？」光一
「綾香君は前回の話を覚えてないのか……」鳴島
「いや、それはそのぉ…………」光一
「というわけで、私も日々…………
まあ、抑鬱が激しくて１日２〜３時間しか行動できなかったり、
せいぜい行動できても８時間も出来なかったり……
酷い時には自傷行為に走っていたり…………
まあ、この記事書く直前にも自傷してたんだけど。
毎日不安と焦燥感が募って、前回言ったような事が
必ずしも実践は出来ていないのだけどね」清香
「実際の行動は難しいという事ですか」光一
「まあ、理論が簡単に実践できれば、
苦しみは早くに軽減されるものだよね。それに、
１つには周囲に対する『引け目』もあるんだよね。
うつ病で休職中の人には特に多いと思う」鳴島
「あー、周りの人や……自分の会社の人が働いているのに、
自分は食事したりなんだりしてて良いのかと？」清香
「前回の重要な話の一つに
『〜しなくてはいけない』で行動すると、
義務感と焦燥感ばかりが募ってしまう。
けど、うつ病患者は行動力が著しく低下しているので、
結果として失敗続きになり、マイナス評価が連続してＮＧ。
だから『〜したい』で行動すべきって言ってましたね」光一
「そこが難しいんだよね。
『〜したい』で行動できる程に割り切れれば、
周囲に引け目も感じずにアクティブになれる。
だから、行動力も少しずつ回復するんだけど……
『〜したい』って言うのは自分の好きな事だから、
働いている人を想起すると……ね」鳴島
「確かに引け目を感じますよねぇ。
上司・同僚たちは大変な思いで仕事してるのに、
自分は同じ時間に好きな事をしてていいのかと」光一
「これだと結局行動意欲が削がれて、
うつ病の克服に必要な
『プラス評価の出来る行動・経験値の蓄積』が出来ない。
だから余計に引きこもって、
『何も出来ない自分にマイナス評価』を続けてしまい、
結局、社会復帰は遅れる一方となるわけだが。
ちなみに私は、この記事を書く前、３０時間布団に引きこもってた」清香
「そう考えると…………うつ病の治療って難しいですね」光一
「前回も書いたけど、日本人って不思議な位に
『精神論』が大好きで…………
『仕事が出来ない ＝ 根性が無い』とか、
『うつ病になる ＝ 気合いが足りない』って思いがちで、
そういう周囲環境と、それに触発される患者自身の感じ方で
まあ……うつ病になると余計に行動しにくいわけだ。
ほら……うつ病に理解の無い大半の日本人はこう考えてしまうんだよ。
『うつ病なら部屋で１日中寝てるはずだ』って思い込みね。
『日中動けるなら、仕事できるだろ？』って偏見ね。
動かないと治らないんだけどね…………
合理性を重視する欧州ではそういう考えにはならない。
日本人は合理性よりも精神論を優先しがちだ」鳴島
「あー……なるほど…………」光一
「日本人はセンシティブ……繊細な考え方の人を
どうも軽視したり差別する傾向がある。
学校ではそういう子供がよく”いじめ”に遭わないかい？
私もかつては”いじめられる側”だったよ。
本来は細かい事に気がつけたりする人達で、
成長過程などで周囲のサポートがあれば、
繊細なだけに敏感で、社会や仕事の矛盾とかを的確に指摘して、
より建設的な社会構成員になれるんだけどね。
こういう人たちが、うつ病に追い込まれやすいのが現状」鳴島
「確かに、声の大きい人ほど…………
なんだか子供の頃からずっと重視されますよね」光一
「なので私も、平日外を出歩く際に、
どうしても引け目から行動出来ないので、
少し考え方を転換出来ないものかと、
いくらか考えて実行しているものがあるんだ」清香
「というと？」光一
「昼間にコスプレして行動してるんだ。
少しだけだけど、心のなぐさめになる。
わずかばかりだけど、行動しやすくなる」鳴島
「……………………は？」清香
「コスプレして外出？」光一
「そう。夏コミとかで見かけるけど……
コスプレして外に出るって、
結構新発見が多いと思った」鳴島
「マスターの趣味趣向が変わってるのは知ってましたがぁ」清香
「コスプレは周囲に迷惑をかけない範囲で……
そもそも、コスプレってそういう会場以外でするのは
ルール違反なんじゃありませんでしたっけ？」光一
「ちょっと君達！！
何か勘違いしていないかね？」鳴島
「何をどう…………」清香
「勘違いすると？」光一
「私がコスプレして外出する件について」鳴島
「ええ、だから…………」清香
「コスプレして外出してるんですよね？」光一
「コスプレはコスプレでも、
私のは健全なの！！
『サラリーマン：営業風』コスプレなの！！」鳴島
「…………は？」光一
「ほら、君たちはウェイトレスだろ？
制服着てるだろ？」清香
「まあ、それはそうです」光一
「つまり、ウェイトレスはウェイトレスの。
看護師は看護師のコスプレをして仕事してるんだ。
私も周囲に引け目を感じないようにするため、
日中はスーツを着て外出してるんだよ」鳴島
「あー…………そういう。
これはコスプレじゃなくて、私達は仕事です」光一
「…………そりゃそうなんだけど。
と……話が大きく逸れたね。
前回ほどのボリュームではないけど、
今回も、うつ病について少しばかり書こうと思う」鳴島
「あ、戻ってきた」光一
「今回は、『行動療法』について。
今後も書いていくと思うけど、『行動療法第一話』。
これは前回言っていた事と相当程度重複する」清香
「そうですね。前回も行動について書いていましたし」光一
「重ねて言うけど、重要な事は
『自分にプラス評価の出来る経験値を積むこと』
自分に出来ない目標を立てたりして、
短兵急な行動をしない事だね。
現状出来る事プラスアルファを目標に行動するんだ」鳴島
「というと？」光一
「例えば……………………
外を１０分位歩く事はなんとか出来る状態だとしよう。
なので、外を１０分は歩いてみる」清香
「それだと、現状出来る行動のみですよね？」光一
「そう。なので、プラスアルファしよう。
例えば、スーパーに入る勇気はまだない。出来ない。
人が沢山いて、何か思われるんじゃないかと不安だとする」鳴島
「思い出しました。前回言ってましたね。
『解離』の話でしたっけ？
周りのすれ違う人全てが、
『自分の悪口を言っている』って思いこんでしまう」光一
「そう。そういう『恐怖』のある中で、
スーパーに無理矢理に入ろうとして
結果、辛い思いだけして帰ってきたら……
今度は外を１０分歩けた行動力、
これさえも失いかねないね」清香
「じゃあ、例えばどうしますか？」光一
「自販機でジュースでも購入したらどう？
歩いたら喉も渇くだろう。
喉が乾けば、何かが飲みたくなる。
それも、あまり周囲に人気の無いような自販機で」清香
「それだけ？」光一
「それだけ……と言うが、これは重要だよ。
１０分外を歩くのが精一杯だった人間が、
『自販機』を使って『ジュースを買えた』んだから。
出来る事プラスアルファ。これが自信に繋がるわけだ」鳴島
「それだと、通常の人みたいに生活出来るまで、
時間がかかりそうですねぇ」光一
「前回も言っただろ？
『早急に治そうという思いが、却って悪化させる』って。
少しずつ、『普通の人』が出来る事を
自分も出来るようにしていくんだよ」清香
「なるほど」光一
「そしてジュースを買う事が可能だと分かると、
次は『他の人がよく利用する自販機も使おうかな』
それも可能になると、『あ、他の人がいても買えるかも』
それが進めば『スーパーはムリだけど、コンビニなら』
……１円玉を積み上げる様な過程だけど、
１ヶ月２ヶ月と経つ内に、スーパーにも入れるようになる。
経験値を少しずつ積んでいく、これが回復過程なわけだ」鳴島
「行動って大変なんですねぇ」光一
「うつ病も人によって程度はあるからね。
今のは例えばの話だよ。
人によってレベルが違うから、
それに合わせてプラスアルファをしていくんだ。
仮に失敗しても自分を責めない事、こう考えるんだ。
『ジュース買えなかったけど、外は歩けた』ってね」清香
「自分に常にプラス評価を持てる考え方に
転換する事の重要性を話してましたね、前回」光一
「『行動療法』の最も重要な点は
『毎日自分にマルを付けてあげる事』なんだよ。
我々うつ病の人間は往々にして
『毎日自分にバツを付けてしまう事』が多いんだ。
それが重なって、結果として何も出来なくなってしまう。
話が少し戻るけど、ここでも周囲のサポートは大事」鳴島
「周囲の人もプラス評価をしてあげると？」光一
「うつ病でも何とか頑張って職場に出ている人も多いよね？
そういう人には仕事のあらゆる点で、
プラスの評価をしてあげる事が大事。
なんせ自分自身、仕事に自信も持ててないはずなんだ。
こういう言い方はマズイよ。
『君はこの仕事は良く出来てるね。でも、こっちはダメだ』
これは相手の評価をプラスにしたようで、
実際にはマイナスにしてるよね？」清香
「確かに…………上げて落しただけですね」光一
「うつ病の人は
自分自身に『マイナス評価』をする傾向がある。
と、同時に、こういう傾向もあるんだ。
『自分自身にマイナスの評価を貰いたがる』
その事で、自分自身の不安が
思い込みではなく現実そうだと
まさに認識したがっているんだ」鳴島
「自分の抱える不安を認識したい？」光一
「一種の悪い意味での自己防衛だ。
『自分は何も出来ない人間だ』と思っているわけでしょ。
なので上司や同僚から
『君は仕事が出来ないな、遅いなあ』と言われると、
『やっぱり自分の評価は正しかった』と、
『自分は思った通り、仕事の出来ない人間だ』と
悪い意味での安心感を得てしまうんだ。
この上司・同僚は自分の事を分かってくれている……とね。
…………君たちはこれ、どう思う？」清香
「良くないですよね、人間関係としても。
前の話で『プラスの話が飛び交うようにすべき』
って言ってましたよね？」光一
「そう。だから良くないよね。これだと……
『あ、この人は私の事分かってくれている』
自分がマイナスの存在でしかない事を、
目の前の人は理解してくれていると…………」鳴島
「一応、この場合は患者さんを
悪い意味ですけど評価してくれたんですよね？
患者さんも納得済みなら、悪くないのでは？」光一
「綾香君。考えてみてくれ。この関係が進むと、
『自分はやっぱり何も出来ない』って固定観念になる。
そうして周囲の全てにますます不安を抱えて、
最後には本当に『何も出来なくなるんだよ』」鳴島
「あ…………言われてみれば」光一
「実はこのケースは社会的に多いんだ。
例をあげてみようか？」清香
「ぜひ」光一
「現在問題化している、ドメスティックバイオレンス。
知ってるよね？」鳴島
「家庭内の暴力ですよね？」光一
「そう。実はこれ…………
子供の頃に父親が母親に恒常的に暴力をふるう、
そんな家庭で育った女性が…………
不思議なくらいに交際中・結婚後に
自分に暴力をふるう男性に惹かれる。
そういう傾向もあるんだよ」鳴島
「えっ！？」光一
「あるいは、
親のアルコール中毒により、家庭崩壊した中で育った子供。
この子供もアルコール中毒になったり、
あるいはアルコール中毒の人と結婚する事が多い」清香
「何でですか？
それが悪い例だって見て育ったんですよね？」光一
「さっき述べた、
『自分自身へのマイナス評価を肯定してくれる人』
に、悪い意味での共感・肯定観念を持ってるんだ。
これは心に傷を持ってしまったからこそ、
そうなってしまっているんだ」鳴島
「なるほど…………」光一
「だからこそ、行動療法はプラスの評価が重要だし、
『〜したい』で行動すべきだ。
周囲の評判を気にする必要はない。
というより、うつ病になりがちな人は
『周囲からの評判が全ての判断基準で、
自分の思い・考えは二の次』という人が多い。
そもそも、周囲の目ばかりを気にしていたら治療にならない。
だからこそ、周囲の人の理解はやっぱり重要だ」鳴島
「ある人が『〜したい』で行動して治そうとしている。
それを、『好きな事してサボってる』と思わずに、
『頑張ってるね』と後押ししてあげるという事ですか？」光一
「そういう事。そして、
周囲の人もマイナス評価を自分に下しがちの人には、
『常にプラスの評価・言葉』をかけ続けて、
その行動を支えてあげるべきなんだよ」清香
「結局、マイナス評価は何においても良くない。
そういう事ですね」光一
「そう。
そもそも、相手にマイナス評価をする時点で、
社会の在り方、人の在り方として健全ではないよね？
あと、動けるようになったら
『行動療法』にはスポーツが最適だと思う」鳴島
「スポーツですか？」光一
「そう。例えば……１日１５分でも３０分でも良い。
歩いてみるとか、ジョギングをするとかね」清香
「それは何でですか？」光一
「これこそ『行動療法』の最たるものだ。
うつ病・不安障害を抱える人間は、
常に心を沈ませがちなんだ。
部屋の一角に何時間も座り込んで、
あるいは布団にもぐりこんで、
ずーっと、『自分はダメだ』と考え続ける」鳴島
「今までの話ではそうなりますよねぇ」光一
「綾香君。君はジョギングをしながら、
１年間の行事計画を立てられる？」鳴島
「あー……ちょっと難しいですねぇ。
歩いたり……走ったりしながら物は考えられないです。
いくらかは考えられるけど、深くは考えられないですね」光一
「人間強度な運動をするほど、
何かを考える事は難しくなるんだ。当然だね。
不安な事を考えない時間が行動療法で多くなると、
１日の中に、マイナス思考でいなくて済む時間が増える」清香
「あ、確かに！！」光一
「スポーツジム……ほら、街中によくあるような……
ランニングマシーンとか置いてあるようなアレ、
個人的にはあんまり勧めたくないなあ。
あれ、個々人が黙々と動いてるだけでしょ？」清香
「スポーツジム通いの人達を見るとそうですね。
１人で来て、１人で黙々動いて帰ってますね。
別にお互い『がんばれー』って声がかかる訳でもないし」光一
「あれだと、うつ病の人では長続きしないよ」鳴島
「何でですかぁ？」光一
「だって、うつ病の人は常人より動くの大変だもの。
しかも、動くことへの目的性が見失われがちだし。
誰からも声をかけられず、
ひたすら１人で黙々やるなんて……長くは続かないね。
恐らく、苦痛でしかないと思うよ」鳴島
「あ、そっか…………」光一
「周囲に明るい人達がいて、プラスの会話が飛び交う。
互いに声を掛け合っていける。
みんなで『がんばれー！』って声が出せる
互いに高めあえる環境でのスポーツが一番良いね。
なおかつ、適当なレベルで運動が出来るもの」清香
「どんなスポーツがありますかね？」光一
「武道なんかが良いかなと思う。
あ、あくまである程度行動出来る場合だよ」鳴島
「武道ですか？
なんか古風な感じ」光一
「言い方だとそうだけどね。
武道は礼節も含まれるし、コミュニケーションが大事だから。
空手とか太極拳とか、剣道とか…………
最近ダイエットで流行っているキックボクシングも良い。
全身の強度な運動で身体も鍛えられる。
動きも相手とのコミュニケーションの練習になる。
身体が動くようになってくると、
自分自身への自信も増してくる」鳴島
「マスターはキックボクシングされてますよねぇ」光一
「おかげで半年で体重は１０パーセントも減ったし、
筋肉量が増えて……体脂肪率は２４から１５％台になった。
不良中高生の１〜２人に絡まれたとして、
以前なら恐怖で萎縮していたろうけど、
今なら２人共ノックアウトした上で
警察に通報できる自信はあるよ」清香
「おー、それはスゴイ！」光一
「ジムの中では周囲の人がみんな明るいよね。
暗い顔をしてやっている人はいない。
みんなの各レベルに応じて
トレーナーさんもサポートしてくれるし、
マス・スパーリングでは周囲も応援してくれる」鳴島
「応援なんて良いですね♪
プラスの言葉そのものですねぇ」光一
「そうでしょ。
しかも、やっている内に
『もっと強くなりたい』とか
『あの人みたいに、もっとカッコよくなりたい』
ってそういう思いが強くなってくる。一種の目標でもある。
マススパで殴ったり蹴られると、
今度こそこっちからやってやるぞ！
って、闘争本能が芽生えてくる」清香
「引きこもっている時とは違いますね。
後は、普通のスポーツジムだと応援なんてないですしね」光一
「まあ、これは何と言うか、巡り会わせというか、
『行動療法』の最たるはスポーツだけど、
そこにこだわる必要はないと思うよ。
自分自身を高めていき、
プラスの評価が出来るようになる。
これが最大の目的だからね。
そのための最良の環境があると
よりうまく『行動療法』が出来るねって事」鳴島
「その結果として、
うつ病の改善につなげていけると」光一
「ま、そういう事だね」清香
「どこに行ってもやっぱり、
プラス評価が大事って事ですね」光一
「うん。あ、そういやそうだ…………」鳴島
「？？？？？」光一
「今回は、綾香君は置いておいて……
あ、いや……一緒に貰ってるんだけど、
清香君の大人びた感じのイラストを貰っています」
『鳴島姉妹の投稿イラスト』
（白髭狂信者様より）
光一
「こうしてツインテからポニテにすると、
清香君が大人びて見えるね。
……普段の言動が大人過ぎて心配だけど」鳴島
「女子高生には思えませんよねぇ」光一
「その反面、綾香君は、
三十路が迫っている女性とは思えないよね。
落ち着きの無さといい…………
清香君と精神年齢は正反対だよね？」鳴島
「ちょっと、真面目な話で来たのに、
何でそこに行きつくんですか！！」清香
「まあ、それは…………」光一
「綾香君だから仕方がない」鳴島
「ちょっとぉ！！！
前回と同じ終わり方してますよね、これ！！」
